Kõrvaltoimega töötamine | EE.Superenlightme.com

Kõrvaltoimega töötamine

Kõrvaltoimega töötamine

I võitlevad pikkus mu postitusi. Ma tulistada 1000 sõna-summas lugemist, et enamik inimesi ei Varastada tüüpiline reis vannitoa- kuid mul on raske piirata postitused selle suurus. Nii nagu ma olen teinud varem, ma murran see postitus paar lõigud. Esimeses, ma panna aluse uurimisel ärajätunähtudest võtva patsiendi buprenorfiini. Teine postitus läheb üksikasjalikumalt.

Patsient hiljuti ühendust mind kurdavad, et ta oli tekkinud võõrutusnähud mitu tundi pärast iga annuse Suboxonega. Ma kirjeldada minu mõttekäigust, juhul kui kirjeldus aitab keegi, kellel on samasuguseid sümptomeid.

Minu esimene otsus on see, kas isikul on tõeliselt kogeda sümptomite suhtes. Mõned inimesed valesti sümptomid liigse opioid stimulatsiooni võõrutusnähud, näiteks. Iiveldus on mitte-ajalt kaebuse inimeste hulgas võttes buprenorfiini ja patsientidel on sageli eeldada, et iiveldus on tingitud ebapiisav opioidiaktiivsuse, ja nii võtta suuremaid annuseid buprenorfiini. Aga iiveldus on tegelikult rohkem levinud opioidide üleannustamise kui opiaatidest võõrutamise ajal koos kõhukinnisus, arvestades tühistamise peamiselt põhjustab kõhulahtisust.

Õpilane läbimõõt on hea näitaja tühistamise vs üleannustamise; väike või "täpset" õpilased soovitada liiaga opioidiaktiivsuse, arvestades väljaastumine on seotud väga suure pupilli diameetri.

Teised sümptomid on ka ekslikult taganeda. Paljud opioidsõltlaste arendada tugev hirm tühistamise üle aastate kasutades ja nii "kõrvaldamine" on sageli esimene asi, mida tuleb mõelda, ajal ebameeldivaid sümptomeid. Ma usun ka, et kogemus väljaastumise õppinud viisil, mis võimaldab sümptomid uuesti tekkida pärast teatud käivitab. Mäletan kogemusi aastat tagasi, kui ma ärkasin alates unistus märkimisväärsetes võõrutusnähud, kuigi ma ei olnud opioid aastaid. Ma tunnen tagasi magama, ja oli tänulik leiab, et sümptomid olid läinud, kui ma ärkasin teist korda.

Inimesed on vihane arusaama, et nende sümptomite on "psühholoogiline" päritolu. Aga nagu psühhiaater, ma olen näinud inimesi pimestatud või halvatud muundamise häire. Kui meel võib põhjustada halvatust (ja see võib), mul on vähe kahtlust, et mõistus võib põhjustada muid füüsilisi sümptomeid.

Kui pärast neid kaalutlusi, sümptomid tunduvad olevat kooskõlas sümptomid opioidide võõrutusnähtude, järgmine samm on võrrelda ajastus sümptomid, mida võiks eeldada erinevate põhjuste. Näiteks võõrutusnähud esinevad vahetult enne järgmise annuse buprenorfiini (või Suboxonega) näitavad, et annus ei ole päris piisavalt suur. Buprenorfiini kõrvaldab isu kui hoitakse veres kõrgem kui vaja maksimaalselt hõivata mu opioid retseptorite sest siis kõikumisi veres mingit mõju opioid aktiivsust. Aga kui veres buprenorfiini langeb alla selle künnise, isu ja / või võõrutusnähtude toimub.

Kui sümptomid tekivad vahetult enne doseerimist lahendus oleks suurendada päevane annus buprenorfiini, vähendavad doseerimisintervallis või tõhustada manustamist. Olen arutanud, kuidas suurendada doseerimise tõhususe siin.

See konkreetne patsient kirjeldab ärajätunähtudest algab umbes tund pärast Suboxone'i. Imendumine buprenorfiini võtab 1-2 tundi, ja nii ajastus viita annuse tuleb suurendada. Aga kui annus on tõesti probleem, ootame veelgi hullem sümptomid, kui ta viibib päevane annus mitu tundi-as mis võimaldaks veres buprenorfiini langevad veelgi. Aga see inimene juhul, viivitades Suboxone'i annust lükkab võõrutusnähud. Sümptomid ilmnevad jätkuvalt umbes tund pärast ravimi võtmist, võib oletada, et doseerimine ise põhjustab sümptomeid.

Ma ei suuda ette kujutada olukorda, kus sublingvaalne annus buprenorfiini põhjustaks tõsi ärajätunähtudest, tund pärast manustamist. Sel hetkel me peame vaatama naloksooni osa ravimeid, ja otsustada, kas naloksooni põhjustab ebameeldivaid sümptomid-ja kui jah, siis miks.

Jätkub…

Seotud uudised


Post Täiskasvanute häired

Suboksooni kirurgia

Post Täiskasvanute häired

Suure terapeutilise mõju saavutamine lühikese ajaga: intervjuu dr. B. Jane wick hobuste abistava psühhoteraapia

Post Täiskasvanute häired

Kas usaldusküsimused hävitavad teie elu?

Post Täiskasvanute häired

Buprenorfiini suhe traditsioonilise taastumisega

Post Täiskasvanute häired

Kui valu muutub tsunamiks: ärge proovige seda kodus!

Post Täiskasvanute häired

Alustage siin, et leevendada düsfunktsionaalset minevikku põhjustatud viha, ärevust ja depressiooni

Post Täiskasvanute häired

Heroiin südames

Post Täiskasvanute häired

Treening stressi ja vaesuse päästmiseks

Post Täiskasvanute häired

Võti kiusamise vältimiseks levitada meie laste elus

Post Täiskasvanute häired

Radikaalne viis vabaneda automaatsetest negatiivsetest mõtetest

Post Täiskasvanute häired

Kuidas me saame oma teel: emerson ja mandela

Post Täiskasvanute häired

3 sammu, et muuta oma uued harjumused sel aastal kinni