Kuidas traumad kõige paremini toimivad tähelepanuväärse defitsiidihäire ravimisel (esimene osa)? | EE.Superenlightme.com

Kuidas traumad kõige paremini toimivad tähelepanuväärse defitsiidihäire ravimisel (esimene osa)?

Kuidas traumad kõige paremini toimivad tähelepanuväärse defitsiidihäire ravimisel (esimene osa)?

Mis on Trauma?

Minu lugupeetud kolleegi dr Christine Courtois, annab põgusa määratlus trauma tema uus raamat, see ei ole teile, see on Mis sinuga juhtus, kirjalikult: "Trauma on igal juhul või kogemus (sh vaatlused), mis on füüsiliselt ja / või psühholoogiliselt valdav paljastatud individuaalne. "Ta siis märgib, et trauma on väga subjektiivne; juhtumid, mis võiksid olla väga traumatizing ühele isikule võib olla üksluine veel. (Mõned inimesed on vastupidavam kui teised.) Ta märgib ka, et seal on palju liike trauma:

  • Isikupäratu Trauma - Jumala teod, olles vales kohas valel ajal jne
  • Inimsuhete Trauma - tahtlik tegu, teised inimesed, nagu kuritarvitamise, hooletusse jätmise, sobimatu enmeshment, rünnak, röövimine jne
  • Identity Trauma - põhineb ohvri omaseid tunnuseid, nagu sugu, rahvus, seksuaalne orientatsioon jne
  • Ühenduse trauma - põhineb ohvri liikmete konkreetses kogukonnas, nagu pere, hõim, religioon jne

Dr Courtois veel, et kogemus trauma on sageli kroonilise iseloomuga - korduv ja kihiline. Seda tuntakse "kompleksi trauma."

Sidumine Early-Life Trauma ja Narkomaania

On hästi teada, et lapsepõlves trauma, eriti keeruline lapsepõlve trauma, on sageli tegur teket sõltuvus. Tegelikult uuringud selgelt näitab, et mitu korda noorel on traumeeritud, seda suurem on tõenäosus kõrvaltoimete (sh narkomaania) hilisemas elus. Üks uuring näitas, et ellujäänute Laste kroonilise traumaga (neli või enam raske trauma kogemusi enne vanus 18) on 1,8 korda suurem tõenäosus Suitsetavatel, 1,9 korda sagedamini rasvunud, 2,4 korda sagedamini kogeda jätkuva ärevus, 3,6 korda tõenäoliselt depressioonis, 3,6 korda sagedamini kvalifitseeruda valimatute, 7,2 korda sagedamini muutunud alkohoolsete ja 11,1 korda suurem tõenäosus saada veeni süstivad kasutaja. Lühidalt öeldes on vaieldamatult olemas seos varajase elu krooniline trauma ja arvukad täiskasvanu elu sümptomite ja häirete - sealhulgas sõltuvusest.

Kahjuks seost varase elu trauma ja narkomaania harva käsitletud ravi. Tegelikult see oli varem, et ellujäänud varajase elu krooniline trauma, kes püüdsid terapeutiliseks sekkumiseks sõltuvus raviti narkomaania ja narkomaania ainult trauma panna tagaplaanile vähemalt kuni kainust oli kindlalt. See toimus peamiselt kahel põhjusel:

  1. Alles üsna hiljuti arvati, et enne sõltlane sai kaine, vähe muud võib juhtuda terapeutilise ees. Lõppude lõpuks, kui me mõistame, et sõltuvused on halvaloomuline katse ise rahustab ja ise ravida ja et aluseks trauma keskendunud psühhoteraapia on tunnistades, kogevad ja töötlemise minevikust ja olevikust emotsionaalne ebamugavustunne, siis loogika ütleb, klientide saa kasvada viimase nende emotsionaalset väljakutseid (nende trauma), kui nad on samal ajal ise medicating kaugusel saadud ärevus, emotsionaalne ebastabiilsus ja depressiooni nad kogevad.
  2. Enamik arstid on koolitatud (ja eelistavad) töö, kasutades väga spetsiifiline lähenemine. Sõltuvuse spetsialistid, näiteks kalduvad kasutama väga direktiiv vormide ravi nagu CBT (kognitiiv-käitumuslik teraapia). See töötab suurepäraselt, kui tegemist on käitumise muutmise, kuid mitte nii hästi trauma küsimusi. Trauma spetsialistid, teiselt poolt, kalduvad kasutama erinevaid kokkupuute ja / või desensitisatsioon tehnikaid nagu PE (pikaajaline kokkupuude) ja EMDR (silmaliigutuste desensitisatsioon ja ümbertöötlemise). Need on suurepärased trauma, kuid nad ei ole liiga kasulik, kui tegemist on luua ja säilitada alguses kainust. Seega arst puudumine mugavuse teatud tehnikaid mõnikord tekitab "ravi kasti", mis ei ole kergesti pääsenud.

Kahjuks paljud sõltlased see tähendab, et trauma on kunagi tegeleda kui ravi seotud mure narkomaania. Kohati trauma on kunagi isegi tunnistas. Nagu näiteks, taastumas sõltlased on mõnikord pöördus lahti ilma arusaamist, miks ja kuidas nende narkomaania arenenud ja sai nii võimas.

Kas see on mingi ime, et tagasilanguse määr kõrge, kuna need on?

Jooksul viimase mitu aastat olen töötanud nii individuaalselt kui ka koos dr Courtois, integreeritud metoodika mõeldud sõltuvuse ravis ja koosesinemine küsimusi, trauma eelkõige alustades hindamise. Selline lähenemine on tutvustas lühidalt allpool üksikasjalikumat teavet tulevase minu kõrval blogis.

Hindamine

Tunnistades liigagi levinud seos varajase elu trauma ja narkomaania, on hädavajalik, et terapeudid, hinnates võõrutusravi, küsida konkreetseid küsimusi traumaatilised sündmused ja kogemusi. Need päringud püstitatud käitumuslike termineid nagu "Kas sellist ja sellist kunagi juhtuda?" See universaalne ettevaatusabinõud tunnistab, et paljud (ehk kõige) kliente, kes otsivad abi sõltuvus ei spontaanselt avalikustada viimase trauma ajalugu, vaatamata selle olulisusele. Sageli uimastisõltlaste ei ole isegi teadlikult kindlaks, et nendega juhtunu traumeeriv. Nagu näiteks, kas ja millal te kahtlustate ajaloo trauma sõltuvuses kliendi (ja siis tuleb alati kahtlustada seda sõltuvuses klient), siis on see tavaliselt kõige parem toetuda kombinatsiooni kliinilist intervjueerimise ja kirjalik või arvutipõhist hindamise vahendid, et küsida teatud tüüpi traumaatiline kogemus (ja ka umbes aftereffects ja psühholoogilise sümptomid).

On oluline, et terapeudid mõista, et kuigi hindamisel trauma ei ole mõeldud olema stressirohke, siis tavaliselt on. Kindlasti mõned inimesed on kergendust küsitakse nende trauma ajalugu, kuid enamik ei ole. Küsimused traumaatiline kogemus, isegi kui küsitakse tundlikkusega, põhjustavad sageli valu ja ebamugavustunne. Nagu näiteks, kõndimine ja intensiivsust küsimustele tuleks kohandada põhineb kliendi "aken tolerantsust." Vajadusel hindamine trauma võib olla peatatud ja / või edasi lükata.

Arstid peavad olema teadlikud, et kliendid, kes elavad koos häbi kui normatiivne kogemus tavaliselt salata, keelata või isegi täielikult valetavad olemus ja ulatus nende trauma ajalugu. Mõned levinumad põhjused, mis trauma ellujäänute kinni või eksitada sisaldama:

  • Nad ei ole rahul arutame oma trauma.
  • Nad ei saa aru, mis juhtus traumeeriv või problemaatiline.
  • Nad on häbi, mis juhtus nendega.
  • Nad on ohus kättemaksu, kui nad ütlevad midagi.
  • Avalikustamine tunneb ebalojaalne, eriti perekonnas või mõne muu süsteemi, kus lojaalsus on oodata.
  • Nad ei usalda ametiisikutega või keegi abistavat rolli.
  • Nad ei usu, et nendega juhtunu on asjakohased või ühendatud praegusi raskusi.
  • Nad ei saa / ei / ei mäleta trauma.

Ravispetsialistid tohiks kunagi teha oletusi või kohtuotsuste kohta motiivid nondisclosure trauma ellujäänuid. Mõne jaoks vaikus on huvi enesekaitse. Teiste jaoks teatav usaldus on vaja, enne kui nad suudavad avaldada seda tundlikku teavet. Sellistel juhtudel avalikustamine esinevad ajas terapeutilise liit areneb. Tavaliselt, kui kliendid aru, et nende terapeut on lugupidav, mitte-voyeuristic, hoiduvas, tähelepanelik ja lihtsalt üritab paljastada ja mõista probleeme, nad on tõenäolisem, et täpselt aru oma kogemustest ja sümptomid.

Edasi koos Ravi: Basics

Kui tegemist trauma ellujäänute (sõltuvuses või mitte), ohutuse Esmajärjekorras tuleb, kui kliendid lihtsalt ei saa paraneda minevikutraumade kui / kui neid veel traumeeritud. See tähendab, terapeudid peab töötama klientidega hinnata praeguste riskidega ning arendada ja rakendada konkreetseid meetmeid ja oskusi (st emotsionaalne määrus ja tervislik omafinantseerimisvahendite rahustav), mis võivad inimeste ohutuse tagamiseks olevikus. Kui kliendid on aktiivselt ohus (st ikka kuritahtlik suhe, tegelevad enesevigastamine, väga enesetapu, jne), millega ohutus võib võtta palju tähelepanu ja vaeva.

Samamoodi sõltlased ei ravib efektiivselt, kui nad on veel aktiivselt ise medicating kaudu oma sõltuvusest. Nagu näiteks, plaan millega kainust tuleb välja töötada ja rakendada (koos ohutuse) enne teiste terapeutiliste töö saab tõhusalt tekkida. Tavaliselt on see ka väga direktiiv ja vastutuse põhinev raviviise (enamasti mingid KKT). Kliendid võivad olla palutakse kirjaliku lepingu sõlmimist, milles nad lepivad kokku saada ja jääda kaine. Sest uimastisõltlased see tähendab tõenäoliselt täielik karskus. Käitumis- sõltlased, mõiste kainust võivad erineda. Näiteks sugu sõltlased püüavad kõrvaldada nende problemaatiline seksuaalse käitumise, kuid mitte kaotada seksuaalse aktiivsuse täielikult. (See on palju nagu ravi söömishäire, kus täiesti erapooletuks ei ole võimalik.)

Lisaks ohutuse ja esialgse kainust, terapeudid peaksid tegema jõupingutusi usaldav ja mõtestatud terapeutiline liit. Lihtne tõde on trauma on kahju, mis tekib inimeste vahel ja paraneb inimeste vahel. (Dr. Sandra Bloom, oma raamatus loomine Sanctuary, on tabavalt kirjeldatud hoone terapeutilise alliansi "relatsiooniline tervendav relatsiooniline kahju.") Tavaliselt see liit areneb aja jooksul ja põhineb usaldusväärsust ja attunement terapeut koos kliendiga mõista, et ta ja terapeut töötavad koos kliendi huvides. Mis sõltlased, see liit laieneb mitte ainult terapeut, kuid teised terapeutilised miljöö, sealhulgas kliendi peer tugirühm (muud taastumas sõltlased rühmas ravi, 12-step rühmad jne) vastastikune toetus, trauma ellujäänute teada, et nad ei ole üksi, mis temaga juhtus ja tundeid ja füüsilisest isikust arusaamu nad välja, ega nad üksi maladaptive toimetuleku meetodeid nad tugineda. Millega terapeutilise liit viisidel aitab tagasi võtta elu usaldamatuse - suur raviuuendust iseenesest.

Üldiselt millega ohutuse esialgse kainust ja terapeutiline liit valmistab sõltuvuses ülalpidamisel kroonilise varajase elu trauma intensiivsemat psühhoteraapia töö tulla. Narkomaania, see tähendab õppimist tunnustada käivitab ja rakendada tervislikumat toimetuleku alati käivitab tekkida. Trauma, tähendab see uuesti kogeda, töötlemise ja lahendada mineviku traumaatilised sündmused. See ütles, integreerides narkomaania ja trauma tööd viisil, mis hoiab kliendi jooksul tema akna tolerantsuse (st viisil, mis ei põhjusta sõltuvuse ägenemiste) ei ole kerge ülesanne. Nagu eespool mainitud, minu järgmine postitus sellel saidil I üksikasjalikult arutada formaliseeritud integreeritud trauma / sõltuvusravi lähenemine minu leiutatud ja dr Courtois, mida me praegu kasutate sõltuvuses trauma ellujäänuid.

Loe Kuidas Trauma Work Best Esineb Sõltuvuse ravi (teine ​​osa) >>

 

.

Seotud uudised


Post Seksuaalne psühholoogia

Teine uuring seostab kompulsiivset seksuaalset käitumist muude tähelepanuhäirete häirete vormidega

Post Seksuaalne psühholoogia

Ariel Castro külmaverelise sugu dekodeerimine Tähelepanu defitsiidi häiriv avaldus

Post Seksuaalne psühholoogia

Kristallmetamfetamiin: teine seksuaalse tähelepanu ebakvaliteedi häire

Post Seksuaalne psühholoogia

Uue arusaama häbistamine

Post Seksuaalne psühholoogia

Efektiivne (ja ebaefektiivne) ravi seksuaalkurjategijatele

Post Seksuaalne psühholoogia

Aktiivne üleskutse: üks viis, kuidas muuta ravi end turvalisemaks

Post Seksuaalne psühholoogia

Kuidas saab käitumisega häiritud tähelepanuhäireid?

Post Seksuaalne psühholoogia

Kohustuslik masturbatsioon: salajane seksuaalhäire

Post Seksuaalne psühholoogia

Ameerika mitte niisama määrdunud saladus: seksuaalne abielu

Post Seksuaalne psühholoogia

Seksuaalse reetmisega tegelemine: 6 asja, mida terapeudid peavad teadma

Post Seksuaalne psühholoogia

Kas pornograafi vaatamine mõjutab intiimseid suhteid? (teine osa: naised)

Post Seksuaalne psühholoogia

Püsikontroll: gei meeste ja sugu mõistmine. Tähelepanu defitsiidi häire