Kui puudub ametlik diagnoos või raviskeem, kuidas saab seksuaalse tähelepanu puudulikkuse häireid? | EE.Superenlightme.com

Kui puudub ametlik diagnoos või raviskeem, kuidas saab seksuaalse tähelepanu puudulikkuse häireid?

Kui puudub ametlik diagnoos või raviskeem, kuidas saab seksuaalse tähelepanu puudulikkuse häireid?

Pärast enam kui kakskümmend aastat veetis raviks, rääkides ja kirjutades seksuaalsõltuvusse, ma olen kuulnud kõiki argumente (ja siis mõned) nii poolt ja vastu, kasutades sõltuvus keskendunud mudel diagnoosi ja ravi selgitada ja aidata inimestel, kes enesehinnangu korduvad, problemaatiline mustrid impulsiivne ja / või seksuaalse sundkäitumisena. Enamasti on need, kes usuvad, et seksuaalne sõltuvus (tuntud ka kui seksuaalse compulsivity ja hüperseksuaalsetest häire) on lihtsalt müüt kipuvad pakuvad kombinatsiooni viis väljakutset toodud allpool. Ma arvasin, et see võib olla nii huvitav ja kasulik uurida kehtivuse / reaalsus neid muresid siin.

Challenge Number One: "Sex Addiction" on Sex Negatiivsed

See anti-Seksisõltuvus sentiment tuleneb hirmust, et Seksisõltuvus terapeudid on uus "sex politsei," millega moraalse, kultuurilise ja / või religioossete väärtuste seksuaalsust, luues kitsas versioon seksuaaltervise. Ilmselt paljud kõrgelt haritud soost terapeudid näivad arvavat, et spetsialistid ravimiseks Seksisõltuvus automaatselt märgistada kes tegeleb seksuaalse väljenduse väljaspool heteroseksuaalse / abielus / monogaamne normi seksuaalselt sõltuvuses, eriti kui tegemist on pathologizing meestel, kes tahavad olla palju seksist palju erinevaid inimesi. Üks Ühendkuningriigis asuva arsti kirjutas järgmised suhteliselt hiljutine LinkedIn arutelu: "Kasutades ravi saada inimesed tagasi nende normide ja ühiskondlike väärtuste muutub ravi viiakse psühholoogilise politsei režiimi."

Et olla täiesti aus, ma nõus hoiak eespool kirjeldatud. Ma ei saa eitada, et on olemas moralist ja väga religioosne terapeudid seal, kes rutiinselt vääriti Seksisõltuvus diagnoosi, kasutades seda marginaliseerida ja haiguseks seksuaalse käitumise, mis ei silma oma isikliku ja / või religioossete veendumuste süsteemi. Homoseksuaalsus, biseksuaalsus, puhke porn kasutamist, juhuseksi ja fetishes - mis kõik on hästi spektri piirkonnas normaalse ja terve täiskasvanud seksuaalse käitumise - kõik on valesti kas Seksisõltuvus nende ekslik arstid.

Tegelikult Seksisõltuvus on midagi pistmist, kes või mis see on, mis lülitab inimene. Selle asemel, seksuaalsõltuvusse on umbes kasutades põnevust ja intensiivsus võimaliku seksuaalse kogemuse emotsionaalselt tuimaks välja. Teisisõnu, sugu sõltlased tegeleda nende sõltuvust mustrid nagu evakuatsiooni- ja dissotsiatsioon elustressoritest, emotsionaalne ebamugavustunne ja valu aluseks psühholoogilised seisundid nagu depressioon, ärevus, manus puudujääk, lahendamata lapsepõlves või raske täiskasvanud trauma ja jms. (See on täpselt sama põhjus, mis kasutavad narkomaanid, kompulsiivne spenders kauplus, ja patoloogilised mängurid tulistada Craps.) Rääkides Seksisõltuvus, kas isik on gay või hetero või orjastada on asjakohatu.

Challenge Number Two: Sex Addiction on diagnostika Loodud selleks, et meelitada Hirmunud inimesed kallis Asjatu ravi

Samas LinkedIn vestlus eespool viidatud, teine ​​anti-Seksisõltuvus terapeut kirjutab: "Sex narkomaania on tehtud-up perspektiivis... Kasutatud ravikeskused tuua patsientide haiglaravi, kulukas ja pikaajaline ravi. [Meid] petetud tohutu sõltuvus tööstuse, mis [on keskendunud] tegemise eest selle asemel et aidata patsientidel. "

Noh inimesed, uudised siin: Teraapia on suur äri, ükskõik eriala. Inimesed, kes depressiooni saada selle eest makstakse. Inimesed, kes ärevuse saada selle eest makstakse. Inimesed, kes kohtlevad varajase elu trauma saada selle eest makstakse. Ja jah, inimesed, kes kohtlevad väga isiklik ja valus sõltuvused saada selle eest makstakse. Ja see ei ole nii, kui arstid karjuvad valju seksi sõltuvusravi võimalusi ja terapeudid raha anname ära oma professionaalsed teenused. Jah, ravi on aidata elukutse ja valime, sest me tahame, et aidata inimestel. Ja jah, mõned terapeudid ja ravi keskused pakuvad skaala madalama sissetulekuga klientidele. Aga lõpus päeval, see on, kuidas me teeme oma elu - ükskõik meie eriala. Lisaks sellele on paljud tuhandeid eneseteadlik sex sõltlased leida abi 12-samm ja usu baasil tugirühmad, kohtades, mis pakuvad toetusele tasuta.

Challenge number kolm: Sex Addiction on lihtsalt ettekääne Bad Behavior

Nagu väljakutse number üks, see vastuväiteid Seksisõltuvus on õigustatud - kuigi ka omastatud. Lihtne tõde on see, et paljud inimesed, kes sattuda mõned piinlik või taunitav või ebaseadusliku seksuaalne käitumine soovite kasutada seksuaalsõltuvust kõikehõlmav vabandus, lootes, et vältida või vähemalt vähendada kohtuotsuse ja / või karistuse neil võivad tekkida. Mõnikord on need isikud tõepoolest seksuaalselt sõltuvuses, kuid just nii tihti nad ei ole. Mõlemal juhul diagnoosi seksuaalsõltuvusse kunagi ette, et õigustada halb käitumine või lasta inimestel pigist, mida nad on teinud. Selle asemel et vabandus või põhjendus, sugu narkomaania diagnoosi annab kohustus tunnustada küsimus ja käituda erinevalt tulevikus. Mingil juhul ei seksi sõltlased vabastatud vastutusest probleeme oma valikuid on tekitanud. Tegelikult osa Seksisõltuvus taastumine on vastuvõtul, mida olete teinud, võtab vastu mis tahes tagajärjed, ja muutes muudab nii hästi kui võimalik.

Challenge number neli: Sex Addiction ei vasta Aktsepteeritud DSM kriteeriumid Addiction

Oma raamatus Müüt Sex Addiction David Ley soovitab meditsiini valdkonnas on traditsiooniliselt liigitatakse aine sõltuvust tekitav, kui selle kasutajad demonstreerima järgmisi:

  • Sallivus
  • Tagasivõtmine
  • Jätkuv kasutamine vaatamata tagajärjed
  • Ebaõiglane aega ja ressursse kulutada saada, kasutades või toibumas kasutamine

Ley siis väidab, et keegi kogeb või võõrutamine sooga seotud ning seetõttu sex ei saa olla sõltuvus. See väide on väär kahel rindel. Esiteks on üksteist (mitte nelja) potentsiaali kriteeriumid aine tarvitamisest tingitud, ja ainult kaks nendest kriteeriumidest tuleb täita diagnoosi. Need kriteeriumid on järgmised:

  1. Kontrolli kaotamine (aine sageli võetud suuremates kogustes või pikema aja jooksul kui ette)
  2. Ebaõnnestunud jõupingutusi vähendada või loobuda
  3. Liigne ajakulu saamist aine, kasutades aine ja toibumas kasutamine
  4. Isu (tugev soov kasutada aine)
  5. Korduv kasutus, mille tulemusena mittevastamise kohustused koolis, tööl, või koju
  6. Jätkuv kasutamine vaatamata negatiivsed tagajärjed
  7. Kuna kasutamise oluline sotsiaalses, tööalases või huvitegevus on vähendatud või loobunud
  8. Korduv kasutamine, isegi kui see on füüsiliselt ohtlik
  9. Korduv kasutamine, isegi kui see põhjustab või süvendab füüsilise või psühholoogilisi probleeme
  10. Sallivus
  11. Tagasivõtmine

Jällegi, ainult kaks neist üksteist kriteeriumid peavad olema täidetud, et saada aine kasutamise häire diagnoosi. Nii et kuigi sallivuse ja tagasivõtmine on kaks üksteist potentsiaali märke narkomaania, nad on vaevalt lõplikud ja ei vaja diagnoosi.

See toob mind teise punkti, mis on see, et seksi sõltlased teha kogeda nii tolerantsi ja tühistamist. (Tolerance ilmneb seetõttu, et sõltlane aju keemia - enamasti dopamiini premeerib süsteem - kohaneb pidevas kasutuses / kuritarvitamine). Enamiku ajast, kui tolerantsi seab, sõltlased laieneda oma sõltuvust käitumist. Näiteks narkomaanid võtta rohkem nende valikravim ja / või nad minna tugevama ravimi. Analoogne, sugu sõltlased suurendada aega, mil nad veedavad osalemine kompulsiivne seksuaalse aktiivsuse ja / või nad suurendada intensiivsust selle tegevuse (vaadates rohkem graafiline versioonid porn, kaasates ohtlike soo, jne) Teisisõnu, porn Narkomaani don 't hakata läbi vaadates porn neli tundi öösel. Nad laieneda sellele tasemele aja jooksul.

Sugu sõltlased ka võõrutusveritsus, kõige sagedamini tõendab asju nagu depressioon, ärevus, ärrituvus. Põhimõtteliselt, kuna nende dopamiinergiliste süsteemi on halvasti kuritarvitada, reageerivad nad isu seksi, depressioon, anhedonia jne Need võõrutusnähud on kindlasti vähem avalikult füüsilise kui näiteks deliirium tremensi mõnikord kogenud kroonilise alkohoolikud, kuid tõde ainult väike protsent äsja kaine alkohoolikud kogeda füüsilisi sümptomeid, et raske.

Challenge number viis: Sex Addiction ei ole ametlik DSM diagnostika

Kahjuks Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon on otsustanud hõlma seksuaalsõltuvusse DSM - 5 - seda hoolimata American Society of Narkoloogia on (ASAM) väga selge tunnustamine käitumuslike sõltuvused (sealhulgas seksi) eristatavate, diagnoositav ja ravitav. ASAM määratlus sõltuvus kõlab osa:

Narkomaania on esmane, krooniline haigus aju tasu, motivatsioon, mälu ja sellega seotud lülitused. Düsfunktsioon nende ahelad viib iseloomulik bioloogiline, psühholoogiline, sotsiaalne ja vaimuilminguid. See kajastub individuaalne patoloogiliselt jälitavad tasu ja / või leevendust aine kasutamise ja teiste käitumist. [Rõhutatult.] Addiction iseloomustab võimetus järjepidevalt hoiduda, halvenemine käitumuslike kontrolli, iha, vähenenud tunnustamise märkimisväärseid probleeme oma käitumist ja inimestevahelised suhted, ja mittetoimivate emotsionaalne reaktsioon.

Üks suhteliselt levinud vastuväiteid ametlik DSM Seksisõltuvus diagnoos on, et me ei tea, mida kujutab endast "sõltuvust" seksuaalkäitumine ja veel oleme sildi patoloogia et seesama mõiste. Sellel teemal olen tihti küsitakse, "Kui palju seksi teeb inimese seksisõltlasena?" Ma tavaliselt reageerida küsides: "Mitu jooke see võtab teha alkohoolsete?" Siis ma mõnikord küsis: "Mis tüüpi sex teeb inimese seksisõltlasena? "sellele ma tavaliselt vastata küsides:" mis tüüpi likööri teeb inimese alkohoolne? "lihtne tõde on see, et seal ei ole reaalne vastus mõnele neist küsimustest. Me ei tea, kui palju jooke ta võtab teha alkohoolik, ega me teame, miks mõned alkohoolikud on -pruukija teised jooma Bourbon. Aga see ei takista meid tunnistades, et alkoholism on kurnav haigus. Sama kehtib ka kogused ja tüübid seksuaalsust. Tegelikult iga reageerib alkoholi ja / või seksuaalse aktiivsuse erinevalt ja kriteeriumid sõltuvus tuleb kohaldada muutmata kujul. Kui isik on mures, kuni punktini, kinnisidee, on püüdnud lõpetada, kuid ei saa, ja on praegu negatiivne elu tagajärjel tekkinud, siis me räägime sõltuvus - olenemata sellest, kas see inimene joob kuus õlut või kakskümmend, ja olenemata sellest, kas see inimene vaatleb porn kakskümmend minutit või kuus tundi. See ei ole summa või tüüp, see on toime.

Teine levinud vastuväide DSM diagnoos on, et seksuaalsus on loomulik protsess, et meie keha, aju ja käitumise eesmärk on jätkata ja nautida. Ja tõde enamik inimesi on võimalik seksuaalse tervetel elujaatav viisil. Samamoodi inimesed vajavad ka süüa, ja enamik on võimelised seda tegema terve ja elujaatav viisil. See ei tähenda siiski, et söömishäired ei eksisteeri. Samuti ei tähenda see, et seksuaalne sõltuvus ei ole olemas. Asjaolu, et see on raske inimestele, kes ei kannata nende häirete mõista, et teised sunnitud osalema need muidu terved tegevuse mõtet patoloogia ei tühista nende olemasolu.

Kas ma süüdistada APA jaoks kiratseb lisamise kohta seksuaalsõltuvusse DSM? Jah. APA esmane otsustajatele on elevandiluuvärvi torni kamp hirmunud muutus (kuitahes meeleheitlikult, et muudatus on vajalik). Jah, seal on alati me poleemikat ja jahmatus - samuti ei tohiks olla - enne igasugust olemuselt elujaatav käitumist (sugu, söömine, magamine, jms) on kliiniliselt määratud potentsiaalselt patoloogiline. Tegelikult on täiesti õige olla ettevaatlik sellistes küsimustes, et vältida keerates sotsiaalse, usulise ja moraalseid hinnanguid arvesse diagnoosidega (nagu on juhtunud homoseksuaalsuse DSM-I ja DSM-II, näiteks).

Samal ajal, võrdse tuleb hoolitseda, et tõhusalt tegeleda õigeaegselt küsimusi, mis ei vaja tegeleda, nagu seksuaalsõltuvusse. APA matmine oma kollektiivse pea liiva aitab keegi. Ja see ei ole esimene kord, kui APA on vastumeelt muutusteks. Näiteks neil kulus viis enam kui vaja ametlikult tunnustada alkoholismi ja narkomaania (nüüd nimetatakse ainetega seotud häire). Nii ei uimastisõltuvusest ei eksisteeri pikemaks ajaks enne selle lisamist DSM? Vaevalt. Analoogilisel viisil APA praegune keeldumine ametlikult tunnistama Seksisõltuvus ei tähenda seda ei ole olemas, või et see ei ole hävitades sadu tuhandeid elusid õige just praegu.

Lihtne tõde on paljud meie praegune diagnoosid on ajendatud rohkem survet, et erinevate DSM komisjonide kogemus meditsiiniasutused, ravimifirmad, kindlustusseltsid ja avaliku arvamuse kui teadustöö. Näiteks Marty Kafka pikk ettepaneku lisamist hüperseksuaalsetest häire ametliku DSM - 5 Diagnoosi toetab kuus lehekülge eelretsenseeritud teadustöö. Siiski caving välisele survele, APA otsustas hõlma seda üsna ilmne ja väga vajalik diagnoosi DSM - 5.

Kuhu me siit läheme?

Kahetsusväärselt samal ajal APA on tagatud eemal ametlikult tunnustades seksuaalsõltuvusse, tehnoloogia on toitnud seda. Lihtsamalt öeldes, meie jätkuvat tech-connect buum on järsult suurenenud keskmise inimese võimet anonüümselt ja odavalt juurde võimsalt stimuleeriva seksuaalse sisuga ja lõputu hulga potentsiaalsete seksuaalpartnerite. Enamiku terved inimesed on just fine, kuid üksikisikute eelsoodumus sõltuvushäirete (läbi geneetika ja / või ajaloo varajase elu manusena trauma) saab kergesti leida ise uppumist seksuaalse raskused. Lihtsamalt öeldes, kui juurdepääs väga stimuleeriv seksuaalse sisu ja tegevus on laienenud ka on hulk inimesi ise aruandluse küsimusi out-of-control seksuaalseid fantaasiaid ja käitumist. Mulle tundub, et need isikud ja terapeudid, kes kohtlevad neid võiks palju kasu juhised APA võiks, kuid ei, pakkuda.

Jah, see oleks tore, et on ametlik Seksisõltuvus kanne DSM. Formaliseeritud diagnoosi aitaks arstidel selgelt meeste ja naiste, kes võitlevad impulsiivne, kompulsiivne ja sõltuvust seksuaalsust ja suunata neid poole kasulik, täpselt planeeritud mudelite ravi. Kahjuks APA lihtsalt puudub poliitiline tahe vaja teha nii palju vaja hüpet. Asemel seda, arstid võivad tugineda kasulikke juhtnööre alates American Society of Narkoloogia ja organisatsioonid nagu Society for Advancement Seksuaaltervise ja International Institute for Trauma ja Addiction Professionals.

 

Seotud uudised


Post Seksuaalne psühholoogia

Barbie on ära läinud

Post Seksuaalne psühholoogia

Teine osa: hüperseksuaalne häire - diagnoos

Post Seksuaalne psühholoogia

Efektiivne (ja ebaefektiivne) ravi seksuaalkurjategijatele

Post Seksuaalne psühholoogia

Mehed ja naised on sarnasemad kui suhete truuduses

Post Seksuaalne psühholoogia

Sõltuvused on õppitud käitumine

Post Seksuaalne psühholoogia

Seksuaalse tähelepanu ebakvaliteetne häire, parafiilia ja solvamine oh minu!

Post Seksuaalne psühholoogia

Pole seksi, me oleme psühhiaatrid

Post Seksuaalne psühholoogia

Lõhkumine - ilma lõhkumata

Post Seksuaalne psühholoogia

Kas sa tahad olla õnnelikud?

Post Seksuaalne psühholoogia

Kas pornograafi vaatamine mõjutab intiimseid suhteid? (teine osa: naised)

Post Seksuaalne psühholoogia

Kuulsus ja õnn psühhoteraapias

Post Seksuaalne psühholoogia

Udu hiljuti läbi viidud uuring toetab tungivalt soovitatavat dsm-5 hüperseksuaalse häire diagnoosimist