Dbt vaimupuudega inimestele: eksperimentintervjuu marvin lew, PhD | EE.Superenlightme.com

Dbt vaimupuudega inimestele: eksperimentintervjuu marvin lew, PhD

Dbt vaimupuudega inimestele: eksperimentintervjuu marvin lew, PhD

hiljuti oli võimalus küsida dr Marvin Lew, psühholoog, professor ja autor dialektilise käitumine teraapia Täiskasvanud, kes on Vaimupuudega ühe peatüki Psühhoteraapia Üksikisikute Vaimupuudega mõned küsimused, kasutades Dialectical käitumine teraapia strateegiate inimestega kes on vaimupuudega. Mul on hea meel jagada teiega täna oma kogemusi.

Christy: Te töötanud vaimupuudega inimeste jaoks mitu aastat. Milliseid probleeme sa näed, et teha teie arvates dialektiline käitumisteraapia (DBT) selle rühma?

Marvin: See on tõsi. Ma töötasin koos inimestega, kes on vaimupuudega (ID) viisteist aastat. Ma järelevalvet paljud arstid selle aja jooksul ja oli sageli tunne, et mõned inimesed olid nii palju tüsistusi oma elu, et nad ei pruugi kunagi saada parem. Vahel tundus, et 10% meie juhtumi nõutavat koormust 90% oma ajast.

Sellised isikud olid väljakutsed nende peredele, arstid ja osutajatele. Nad olid sagedased raskused teiste inimestega, oli rohkem kui oma osa ühenduse võitleb nagu töökohtade kadumist, kaotus eluaseme jne... Ja olid tihti genees läbipõlemine sümptomite hulka nende osutajatele. Ma olen kindel, et ma ei olnud ainus kliinilist juhendaja, kes cringed nähes raske teenindada kliente, kes oli nii ID ja emotsioon määrus probleeme.

Kui dr Linehan õpingute hakkas näitama edu mitte-ID elanikkonnast, see oli väga julgustav nagu mõnes mõttes meie elanikkonnast oli sarnasusi tema eriti seoses rolli emotsioon määrus probleeme oma elus. Ikka, me teadsime seda nõuaks olulisi muudatusi oma manualized ravi nii palju meie ID kliendid olid spetsialiseerunud ajalood kehtetuks, spetsialiseeritud bioloogilise turvaaukude ajalugu sõltuvuste, ajalugu kirjaoskamatuse ja ajalood seotus riigi ja maakonna hoolekande koormust.

Christy: Miks on DBT ahvatlev ravi vaimupuudega inimeste?

Marvin: DBT on ahvatlev ravi inimestele ID kellel on emotsioon määrus raskusi. Seal on pikk ajalugu selliste üksikisikute pandud institutsioonide ja pikaajalise hoolduse vahendid halb suhteid, valede otsuste ja nende meditsiinilise / juriidiline risk ühenduses. Tihti need inimesed pandi väga piirav ja kallis tervishoiusüsteemi. Paljud inimesed on raske ravida tulemuseks ebakõla, pettumust ja läbipõlemine pakkujate seas. Paljud neist inimestest on nii psühhiaatriliste ja meditsiiniliste probleemide tulemusena kriisid, haiglaravi, vanglas ja pikaajalise hoolduse.

DBT tähistab oskuspõhisele mudel, mis on kooskõlas psühho-haridus- ja habilitative ravi tavasid ID kogukonnas. Inimesed, kes töötavad ID tunnevad paljud DBT väärtusi ja tavasid, sealhulgas õpetamise oskusi, mis on seotud enesekindlus, mõjuvõimu ja iseseisvuse. Nii kliiniliste kultuuride on põhimõtteliselt positiivne ja püüda vähendada ohvriks langemise ja häbimärgistamise oma klientuuri, parandades oma oskusi läbirääkimisi maailma.

Paljud osutajate on teada, et DBT pakub kliinilise variant, mis on abiks nende eest, vaid ka suurendab oma kliinilist ja vaimne elu. Ta teeb seda läbi juhtimisel läbipõlemine ja mastering oluline eluks vajalikke oskusi nagu tähelepanelikkus.

Christy: DBT peetakse sageli keeruline ravi mitmeid viise ja oskusi. Kuidas saab ravi olla efektiivne ID elanikkonnast?

Marvin: Sul on õigus Christy. DBT on palju viise, oskused ja võib olla keeruline ravi kapten. Nagu arstid tegime oma parima, et paljastada meie klientide ja gruppide kõiki aspekte Dr. Linehan on DBT oskusi. Tavaliselt inimesed kuulda ja praktiseerida oskusi vähemalt kolm korda üle 18-kuulise perioodi jooksul. See on kuue kuu enam kui Dr. Linehan kasutada oma rühmad, kuid ID inimesed vajavad rohkem kordusi.

Lisaks lisasime pere või töötajate treenerid, kes aitasid meid üldistada oskusi kliendi igapäevaelu. Nad ise õppida oskusi koos klientide ja aitas neil praktiseerida nii sisse ja välja rühma. Me ei saa tugineda DBT lühendid nagu "hajutab", sest paljud meie kliendid ei loe. Selle asemel me tugines rohkem peale betooni ja sensory- põhineb kogemusõppe rühmade samuti struktureeritud järelevalvet pere ja meeskonna liikmed DBT orienteeritud raviplaani. Me olime õnnelikud, et selgitada 3-5 põhioskused, mis olid mõtestatud kliendi jaoks ja võiks integreerida raviplaani ning seega praktiseeritakse kogu elu.

Christy: Kas sa annad konkreetne näide selle kohta, kuidas te muudetud õppekava, et muuta see tõhusamaks vaimupuudega inimeste?

Marvin: Üks muutmine õppekava, mis töötab kenasti on vaadata klipi filmi, mis tuvastab osa oskusi nagu eristavad "emotsioon meeles" vs mõistlik meeles "vs" tark meeles. "Hea näide, et olen kasutanud on filmi "Star Trek ja viha Khan", kuid paljude teiste filmide pakkuda sarnast võimalust hinnata kleebised, peatades tegevus ja kainelt jälgides ja kirjeldades mõtteid ja käitumist, mis on seotud emotsioone.

Üks ise rahustav oskusi, et me sageli kasutada oli "Stressi Tolerance kasti", mis sisaldab hulgaliselt ise rahustav valikuid, et kliendid saavad kasutada ajal rõhutas korda nagu siis, kui nad on üksildane, murelik või angry.This on kasulik sekkumine, sest see on kohaldatav palju erinevaid kliente veel saab isikliku üksikisiku. Kirjutasin peatükis Bob Fletcher (2011) hiljutise raamatu Psühhoteraapia Üksikisikute vaimupuudega mis need sekkumised on täpsemalt kirjeldatud.

Christy: Sa co-kirjutas artikli 2006. Aastal mitmete kolleegidega (mina kaasa arvatud) esitada DBT elluviimist selles populatsioonis. Kas te kokku mõned tulemused andmed, mida kogutakse?

Marvin: Tegime uuringu ja kirjutas artikli viis aastat tagasi (Lew, Matta Tripp-Tebo & Watts, 2006), mille sa olid kaasautor. Tutvustasime mõned esialgsed andmed tõhususe kohta DBT jaoks ID elanikkonnast. Tulemused olid kohordi 8 klientidele, kes olid gruppi, sest nad olid tuntud esitada ühenduse riskid ohutusele, vägivald, kahju ise, aine kasutamise ja kuritarvitamise, seksuaalse riski ja söömishäired.

Need olid 8 Kerge vaimupuudega (IQ = 55-70), kes kõik oli mitmeid probleeme, sealhulgas häirunud meeleolu ja isiksuse häired. Need isikud kulutatud 18 kuud osalevad üksikute ravi ja DBT oskusi koolituse mindfulness, stressi häire, emotsioon määrus ja inimsuhete effectiveness.These üksikisikute leiti olevat vähem riskantne käitumine pärast programmis osalemise. Kuigi tulemused olid ainult väike rühm kliente, see oli nii julgustav ja kooskõlas DBT kirjanduses.

Christy: Mis soovitused oleks teil keegi, kes kaalub DBT ravi üksiku ID?

Marvin: Esiteks, ma julgustada neid uurida vahendeid kogukonnas, kellel on kogemusi DBT samuti ID. Ma võiks konsulteerida Assotsiatsiooni käitumis- ja kognitiivsed ravimeetodite või Behavioraltech mis on koolituskeskus Dr. Linehan grupi teha kindlaks, kas on olemas DBT koolitatud arst või programmi lähedal. ID üksikisikute sageli serveeritakse jooksul standard ambulatoorset programmide ja sageli gruppidesse paigutada koos mitte-ID üksikisikud. Muudel juhtudel võib olla spetsiaalselt koolitatud arstid, kes töötavad selles populatsioonis. Mitu korda pereteraapia on näidatud ja võib olla lihtsustavat õppimise DBT oskusi.

Umbes Marvin Lew PhD ABPP

Dr Lew, litsentseeritud psühholoog Massachusetts ja Florida on toimunud seisukohtade kliinilise direktor suure vaimse tervise agentuur on töötanud liige interdistsiplinaarse meeskonna tegeledes keeruline serveerimisvalmis üksikisikute haiglas seaded ja leidis ametisse nimetamiseks Associate psühhiaatria U. Mass. Meditsiinikool 1995-2007.

Praegu ta on erapraksis, õpetab ja juhendab üliõpilasi keskus Psühholoogiline Uuringud ja Nova Kagu Ülikool. Dr Lew ka nõustab rakendamise dialektilise käitumine teraapia.

Dr Lew on kaasautor artikkel DBT Üksikisikute Vaimupuudega: A programmi kirjeldus ja autor dialektilise käitumine teraapia Täiskasvanud, kes on Vaimupuudega ühe peatüki Psühhoteraapia Üksikisikute Vaimupuudega ta on esitanud kohaldamise kohta DBT üksikisikute ID korduvalt, viimati osana Nadd Tele Series (National Association for Dually Diagnoositud).

Seotud uudised


Post Isiksusehäired

5 sammu, et muuta viha tunne

Post Isiksusehäired

Enesekriitiline ja sotsiaalselt murelik

Post Isiksusehäired

Ema ja suuline kuritarvitamine: mürgine saladus

Post Isiksusehäired

Suurem vallandamine, mis purjetab nartsissist

Post Isiksusehäired

Romantiline ühendus

Post Isiksusehäired

6 puhkuse stressi ennetamiseks ja ärahoidmiseks

Post Isiksusehäired

Ebatu armastatud tütred ja kuuluvuse probleem

Post Isiksusehäired

Mida teha psühhiaatrilises kriisis

Post Isiksusehäired

Mis toimib paremini, porgandi või pulgaga?

Post Isiksusehäired

Miks Austraalia kardab piiril olevat isiksusehäiret

Post Isiksusehäired

Muutmine on vältimatu, eks?

Post Isiksusehäired

Isiklik ruum: mida meie kaugus suhtleb